《政府会计制度》在大型公立医院实施中的难点

引言

随着社会主义市场经济的发展以及全球化经济对我国经济发展的影响，国家已经意识到原有的分类会计制度已经不能满足社会主义市场经济的发展要求，这种会计政策已经限制了我国经济的发展，为此我国政府在不断的探索中完善和改革会计制度，最终将行政单位的会计与事业单位会计统一到政府的会计制度体系内，简化了会计的分类，也便于国家对会计工作的管理。在《政府会计制度》改革中，公立医院尤其是大型公立医院是此次改革的首批执行者，尤其在2020年突发的公共卫生事件以来，更加认识到公立医院实施政府会计的重要性。所以为了公立医院的长远发展，公立医院要做好医院会计工作与政府会计的衔接，确保《政府会计制度》在公立医院顺利并且有效的实施下去。

一、《政府会计制度》改革的内容

（一）《政府会计制度》建立了财务会计和预算会计双重核算的制度体系

政府会计将财务会计与预算会计设定为平行记账核算的模式，以便实现“双功能”的作用。这种模式打破了医院以往的单一核算的财务工作，《政府会计制度》下的财务会计与原有医院的会计制度基本原理不变，有个别科目的增减或者名称的改变，依然设置了资产、负债、净资产、收入和费用这五个要素，并形成财务报告。预算会计由预算收入、预算支出和预算结余三个要素构成，反映和监督预算收支执行情况。两者之间是独立存在的也是有衔接的，虽然财务核算与预算核算的报告科目没有交叉点，但预算会计是在财务会计的基础上形成的最终指标。政府会计内容的这一改革是大型公立医院预算管理和资产管理的迫切选择，帮助医院解决现有的问题，有利于医院管理层进行财务分析和战略决策。

（二）《政府会计制度》采用了权责发生制和收付实现制双核算基础

公立医院原有的会计制度使用的方法是权责发生制，但《政府会计制度》推行的是财务会计采用权责发生制，预算会计采用收付实现制的双核算基础。双核算基础改变了医院单一记账的方式，在医院开展财务相关的业务的时候，需要确定是否进行平行记账，涉及纳入预算管理的会计业务就应该做双重核算，要财务会计的核算，也要预算会计的核算，看似进行了两次核算比较麻烦，但实际的效果是医院合理的规避了会计业务的风险，保护了资产的同时，确保资金用在合理的地方，减少公立医院违纪行为的发生。

（三）《政府会计制度》构建了财务报告和决算报告的“双报告”形式

《政府会计制度》在公立医院原有的会计制度下使用的会计制度报表的基础上增加了净资产变动表，这对于财务报告的内容来说，财务报告数据更加真实，还有利于披露公立医院的财务状况、经济运行状况和现金流量等情况，便于医院的管理者真实的掌握公立医院的经营实况。对于预算会计的报表来说，公立医院原有的医疗收支明细以及成本报表不再使用，把财政补助的收支报表纳入预算会计表内，预算会计包含预算收支表，预算结余变动表和财政补款预算收入支出表。有利于公立医院做全面预算管理控制工作，为管理者的预算决策提供数据依据，双报告的实施有利于政府有效的监管公立医院的会计和财务工作。

二、《政府会计制度》在大型公立医院实施的背景以及必要性

（一）《政府会计制度》在大型公立医院实施的背景

《政府会计制度》在大型公立医院的实施可以全面的反映政府的资产负债等情况，降低政府的财务风险，强化了政府的服务能力。《政府会计制度》应用到公立医院来说便于更好的管理国有资产，保护国有资产的安全，避免国有资产的浪费等现象，所以《政府会计制度》必须要进行改革。《政府会计制度》的改革内容包含权责发生制和收付实现制双重制度，在公立医院应用《政府会计制度》，改变了医院核算基础工作的弊端，还能准确的反映出政府支出情况，降低政府的行政支出成本，提高绩效管理的质量，保证政府成本数据的完整。

（二）《政府会计制度》在大型公立医院实施的必要性

由于现阶段公立医院的会计工作存在很多的问题，加上公立医院随着社会主义市场经济的发展，原有的会计制度已经不能满足公立医院会计工作的要求，固定资产流失严重、资产管理混乱、财务收支报表不严谨等。随着《政府会计制度》改革政策的发布，公立医院由于自身的发展特点，公立医院也必然在此次改革的范围。会计核算在医院的财务会计工作中具有重要位置，公立医院通过会计核算的数据能够把医院的发展现状真实的反映出来，《政府会计制度》在公立医院实施以后，也有利于公立医院构建科学合理的会计核算体系，也有助于医院财务管理的完整，有利于公立医院的改革，促进医院积极应对市场经济的竞争环境。

文章来源：《企业改革与管理》 网址: http://www.qyggygl.cn/qikandaodu/2021/0118/716.html